Пациентите со хронично заболување на бубрезите (ЦКБ) често имаат хиперфосфатемија, а долгорочната хиперфосфатемија може да доведе до сериозни компликации како што се секундарниот хиперпаратироидизам, бубрежната остеодистрофија и кардиоваскуларните заболувања. Контрола на нивото на фосфор на крвта е важен дел од управувањето со пациенти со ЦКБ, а врзивите за фосфат се лекови на камен -темелник за третман на хиперфосфатемија. Во последниве години,Лантанум карбонат, како нов вид на не-калциум и не-алуминиумско фосфат врзивно средство, постепено влезе во видното поле на луѓето и започна „конкуренција“ со традиционални врзива за фосфат.
„Заслугите“ и „демиритите“ на традиционалните врзива за фосфат
Традиционалните врзива на фосфат главно вклучуваат врзива што содржат калциум што содржат фосфат (како што се калциум карбонат и калциум ацетат) и врзи на фосфат кои содржат алуминиум (како што е алуминиум хидроксид). Тие се комбинираат со фосфатите во храната за да формираат нерастворливи соединенија, со што се намалува апсорпцијата на цревата на фосфор.
Врзива на фосфатните врзи на калциум: ниска цена и дефинитивен ефект на намалување на фосфор, но долгорочната употреба може да доведе до хиперкалцемија и да го зголеми ризикот од васкуларна калцификација.
Поврзувачи на фосфор што содржат алуминиум: Силен ефект на намалување на фосфор, но акумулацијата на алуминиум е многу токсична и може да предизвика алуминиумска болест поврзана со коските и енцефалопатија и во моментов е помалку користена.
Лантанум карбонат: Пораст за новодојденец, со истакнати предности
Lanthanum карбонат е карбонат на реткиот метален елемент Lanthanum, со уникатен механизам за врзување на фосфор. Објавува јони на Лантанум во кисело опкружување на дигестивниот тракт и формира високо нерастворлив лантанум фосфат со фосфат, со што се спречува апсорпцијата на фосфор.
Кратко воведување на лантанум карбонат
| Име на производот | Лантанум карбонат |
| Формула | LA2 (CO3) 3.xH2O |
| Кас бр. | 6487-39-4 |
| Молекуларна тежина | 457,85 (Анхи) |
| Густина | 2,6 g/cm3 |
| Точка на топење | N/a |
| Изглед | Бел кристален прав |
| Растворливост | Растворлив во вода, умерено растворлив во силни минерални киселини |
| Стабилност | Лесно хигроскопски |
Во споредба со традиционалните врзива за фосфор, лантанум карбонат ги има следниве предности:
Без калциум и алуминиум, поголема безбедност: избегнува ризик од хиперкалцемија и труење со алуминиум, особено за пациенти со долгорочен третман и ризик од васкуларна калцификација.
Силна способност за врзување на фосфор, значителен ефект на намалување на фосфор: карбонат од лантанум може ефикасно да го врзува фосфор во широк опсег на pH, а неговата способност за врзување е посилна од традиционалните врзива на фосфор.
Помалку гастроинтестинални несакани реакции, добра усогласеност на пациентот: Лантанум карбонат вкус добро, е лесно да се земе, има мала гастроинтестинална иритација, а пациентите имаат поголема веројатност да се придржуваат кон долгорочен третман.
Докази за клинички истражувања: Лантанум карбонат се одвива добро
Повеќе клинички студии ја потврдија ефективноста и безбедноста на карбонат на лантанум кај пациенти со ЦББ. Студиите покажаа дека карбонат на лантанум не е инфериорна или дури и супериорна во однос на традиционалните врзива на фосфат во намалувањето на нивото на фосфор на крвта и може ефикасно да ги контролира IPTH нивоата и да ги подобри индикаторите за метаболизмот на коските. Покрај тоа, безбедноста на долгорочен третман со лантанум карбонат е добра и не се пронајдени очигледни акумулации на лантанум и токсични реакции.
Индивидуализиран третман: Изберете го најдобриот план за пациентот
Иако карбонат на Lanthanum има многу предности, тоа не значи дека може целосно да ги замени традиционалните врзива за фосфат. Секој лек има свои индикации и контраиндикации, а планот за третман треба да се индивидуализира според специфичната состојба на пациентот.
Лантанум карбонат е посоодветен за следниве пациенти:
Пациенти со хиперкалцемија или ризик од хиперкалцемија
Пациенти со васкуларна калцификација или ризик од васкуларна калцификација
Пациенти со лоша толеранција или лоша ефикасност на традиционалните врзива за фосфат
Традиционалните врзива за фосфат сè уште можат да се користат за следниве пациенти:
Пациенти со ограничени економски услови
Пациенти кои се алергични или нетолерантни на лантанум карбонат
Гледајќи кон иднината: Лантанум карбонат има светла иднина
Со продлабочување на клинички истражувања и акумулација на клиничко искуство, статусот на карбонат на лантанум во третманот на хиперфосфатемија кај пациенти со ЦКБ ќе продолжи да се подобрува. Во иднина, карбонат на Лантанум се очекува да стане врзивно средство за фосфат, донесувајќи добри вести за повеќе пациенти со ЦКБ.
Време на објавување: Мар-25-2025